Médico/Rx
Cintas ofrece varios planes médicos que te brindan opciones para ayudarte a satisfacer tus necesidades de atención médica. Todos los planes incluyen cobertura de medicamentos recetados.
Similitudes entre los planes médicos
Todas las opciones del Plan Médico Cintas ofrecen la misma cobertura médica de calidad, que incluye:
- Cobertura 100% para atención preventiva (reconocimientos médicos anuales, pruebas de detección e inmunizaciones)
- En gastos máximos para protegerle limitando la cantidad que tiene que pagar de su bolsillo durante un solo año
- Elección del proveedor - puede elegir entre proveedores dentro y fuera de la red, pero ahorrará más si elige proveedores dentro de la red
Diferencias entre los planes médicos
Las principales diferencias entre los planes tienen que ver con el monto de las primas que pagas y cómo funcionan los gastos de bolsillo cuando necesitas atención médica.
- En general, mientras más bajas sean tus primas, mayores serán tus gastos de bolsillo, y viceversa.
- Con la opción de plan solo con copagos, pagas copagos en lugar de tener un deducible y un coseguro. Esto te permite saber más fácilmente cuánto pagarás por los servicios antes de recibir la atención médica. Tus costos variarán según los proveedores que elijas. Cuando recibas atención médica de un proveedor Anthem Diamond, tus gastos de bolsillo serán más bajos.
- Con los planes PPO, tienes copagos por servicios como las consultas médicas y los medicamentos recetados, pero pagas un coseguro por otros servicios.
- Con los planes de salud de deducible alto, debes pagar el costo total de los servicios de salud hasta alcanzar tu deducible, incluido el costo de los medicamentos recetados, y luego pagar el coseguro.
Otra diferencia clave que debes tener en cuenta es qué cuenta de ahorros puedes usar con tu plan médico.
- La opción de copago exclusivo y los planes PPO pueden combinarse con la Cuenta de Gastos Flexibles para la Atención Médica (HCFSA).
- Los planes con deducible alto pueden combinarse con la Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA).
Diferencias entre los planes médicos
Las principales diferencias entre los planes tienen que ver con el monto de las primas que pagas y cómo funcionan los gastos de bolsillo cuando necesitas atención médica.
- En general, mientras más bajas sean tus primas, mayores serán tus gastos de bolsillo, y viceversa.
- Con la opción de plan solo con copagos, pagas copagos en lugar de tener un deducible y un coseguro. Esto te permite saber más fácilmente cuánto pagarás por los servicios antes de recibir la atención médica. Tus costos variarán según los proveedores que elijas. Cuando recibas atención médica de un proveedor Anthem Diamond, tus gastos de bolsillo serán más bajos.
- Con los planes PPO, tienes copagos por servicios como las consultas médicas y los medicamentos recetados, pero pagas un coseguro por otros servicios.
- Con los planes de salud de deducible alto, debes pagar el costo total de los servicios de salud hasta alcanzar tu deducible, incluido el costo de los medicamentos recetados, y luego pagar el coseguro.
Otra diferencia clave que debes tener en cuenta es qué cuenta de ahorros puedes usar con tu plan médico.
- La opción de copago exclusivo y los planes PPO pueden combinarse con la Cuenta de Gastos Flexibles para la Atención Médica (HCFSA).
- Los planes con deducible alto pueden combinarse con la Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA).
Cobertura de medicamentos recetados
- El Nivel 1 incluye farmacias preferidas que ofrecen los costos de bolsillo más bajos para los medicamentos recetados cubiertos. Más de 20,000 establecimientos de Nivel 1 participan en todo el país, entre ellos CVS, Walmart y Kroger.
- El Nivel 2 incluye más de 47,000 establecimientos dentro de la red, entre ellos Walgreens, Rite Aid, Costco y Meijer. Aunque este nivel te da acceso a más farmacias, por lo general pagarás más de lo que pagarías en una farmacia del Nivel 1.
La farmacia de venta por correo CarelonRx de Anthem está incluida en el Nivel 1, lo que te permite recibir los medicamentos recetados que cumplan con los requisitos al menor costo y con entrega estándar a domicilio gratuita.
El monto que pagues por los medicamentos recetados dentro de la red dependerá de:
- En qué opción de plan médico te inscribas
- Dónde surtes tus recetas (debes acudir a una farmacia de Nivel 1 o Nivel 2 para que tu receta esté cubierta)
- ¿Qué tipo de medicamento se dispensa (genérico, incluido en el formulario, no incluido en el formulario o especializado)?
- Ya sea que su receta se surta como un suministro de 30 días en la farmacia o como un suministro de 90 días por correo
Revisa la comparación detallada de los costos dentro de la red.
Notas importantes sobre la cobertura de medicamentos recetados
- Si tomas medicamentos de mantenimiento de forma constante, Se te pedirá que adquieras un suministro para 90 días después de dos surtidos de 30 días de tu receta. Debes surtir tu suministro para 90 días en una farmacia CVS de tu localidad. O Farmacia de venta por correo CarelonRx de Anthem. La farmacia de venta por correo CarelonRx de Anthem está incluida en el Nivel 1 y te entregará los productos directamente en tu casa con envío estándar gratuito.
- Si tienes una afección médica compleja y necesitas medicamentos especializados, Deberás surtirlas a través de BioPlus Specialty Pharmacy. Con el programa de alivio de costos de CarelonRx, los afiliados inscritos en una opción PPO pueden recibir ayuda para el copago o el coseguro.
- A partir de 2027, la cobertura de medicamentos recetados se basará en la Lista de Medicamentos Esenciales, una lista de medicamentos seleccionados por ser seguros, eficaces y ofrecer una excelente relación costo-beneficio. La lista incluye medicamentos genéricos y alternativas de menor costo que tratan la misma afección. Como resultado, es posible que algunos medicamentos que actualmente están cubiertos ya no lo estén o que tengan una alternativa preferida. Si esto le afecta, recibirá una carta en la que se le explicarán sus opciones y los medicamentos alternativos para que los analice con su médico.
Gestione sus recetas
Conéctese a anthem.com o el de SídneySM Aplicación móvil de salud, y elige Administrar recetas.
- En la página «Farmacia», selecciona Buscar una farmacia.
- Ingresa tu código postal y la distancia en la que quieres buscar para encontrar farmacias cerca de ti
Cobertura de medicamentos recetados
- El Nivel 1 incluye farmacias preferidas que ofrecen los costos de bolsillo más bajos para los medicamentos recetados cubiertos. Más de 20,000 establecimientos de Nivel 1 participan en todo el país, entre ellos CVS, Walmart y Kroger.
- El Nivel 2 incluye más de 47,000 establecimientos dentro de la red, entre ellos Walgreens, Rite Aid, Costco y Meijer. Aunque este nivel te da acceso a más farmacias, por lo general pagarás más de lo que pagarías en una farmacia del Nivel 1.
La farmacia de venta por correo CarelonRx de Anthem está incluida en el Nivel 1, lo que te permite recibir los medicamentos recetados que cumplan con los requisitos al menor costo y con entrega estándar a domicilio gratuita.
El monto que pagues por los medicamentos recetados dentro de la red dependerá de:
- En qué opción de plan médico te inscribas
- Dónde surtes tus recetas (debes acudir a una farmacia de Nivel 1 o Nivel 2 para que tu receta esté cubierta)
- ¿Qué tipo de medicamento se dispensa (genérico, incluido en el formulario, no incluido en el formulario o especializado)?
- Ya sea que su receta se surta como un suministro de 30 días en la farmacia o como un suministro de 90 días por correo
Revisa la comparación detallada de los costos dentro de la red.
Notas importantes sobre la cobertura de medicamentos recetados
- Si tomas medicamentos de mantenimiento de forma constante, Se te pedirá que adquieras un suministro para 90 días después de dos surtidos de 30 días de tu receta. Debes surtir tu suministro para 90 días en una farmacia CVS de tu localidad. O Farmacia de venta por correo CarelonRx de Anthem. La farmacia de venta por correo CarelonRx de Anthem está incluida en el Nivel 1 y te entregará los productos directamente en tu casa con envío estándar gratuito.
- Si tienes una afección médica compleja y necesitas medicamentos especializados, Deberás surtirlas a través de BioPlus Specialty Pharmacy. Con el programa de alivio de costos de CarelonRx, los afiliados inscritos en una opción PPO pueden recibir ayuda para el copago o el coseguro.
- A partir de 2027, la cobertura de medicamentos recetados se basará en la Lista de Medicamentos Esenciales, una lista de medicamentos seleccionados por ser seguros, eficaces y ofrecer una excelente relación costo-beneficio. La lista incluye medicamentos genéricos y alternativas de menor costo que tratan la misma afección. Como resultado, es posible que algunos medicamentos que actualmente están cubiertos ya no lo estén o que tengan una alternativa preferida. Si esto le afecta, recibirá una carta en la que se le explicarán sus opciones y los medicamentos alternativos para que los analice con su médico.
Gestione sus recetas
Conéctese a anthem.com o el de SídneySM Aplicación móvil de salud, y elige Administrar recetas.
- En la página «Farmacia», selecciona Buscar una farmacia.
- Ingresa tu código postal y la distancia en la que quieres buscar para encontrar farmacias cerca de ti
Primas de seguro médico para 2027 con descuento en la prima para socios a tiempo completo
Ahorrará hasta $30 por semana en las primas de su plan médico si usted y su cónyuge han realizado el examen biométrico. Y Evaluación de salud antes del 28 de agosto de 2026. Esta tabla detalla las deducciones semanales del salario por seguro médico de 2027 para los socios y los cónyuges elegibles que obtuvieron el descuento total en la prima. Nota: Si te contrataron a partir del 18 de julio de 2026, o si agregaste a tu cónyuge a tu cobertura a partir del 18 de julio de 2026, recibirás automáticamente este descuento en la prima de LiveWell para el año 2026.
| PPO PREMIUM* | UNA ELECCIÓN CLARA | PPO BÁSICO | ELECCIÓN BÁSICA | VALOR FUNDAMENTAL | ESENCIAL | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Sólo socios | $41.25 | $28.20 | $27.25 | $18.35 | $8.10 | $0.00 |
| Socio + Cónyuge | $103.65 | $78.45 | $74.10 | $55.85 | $27.45 | $12.65 |
| Pareja + Hijo(s) | $86.65 | $61.15 | $59.10 | $43.05 | $16.85 | $7.55 |
| Socio + Familia | $148.95 | $110.20 | $105.90 | $80.55 | $36.20 | $20.20 |
*El Plan Premium PPO sólo está disponible para los socios que tuvieran derecho a prestaciones antes del 1 de enero de 2012 o que estén acogidos al Plan por derechos adquiridos.
Cuotas del seguro médico para 2027 sin descuento en la cuota para socios a tiempo completo
Esta tabla detalla las deducciones semanales de la nómina para el 2027 correspondientes a los socios y cónyuges que reúnan los requisitos y que sean no recibir el descuento de la prima.
| PPO PREMIUM* | UNA ELECCIÓN CLARA | PPO BÁSICO | ELECCIÓN BÁSICA | VALOR FUNDAMENTAL | ESENCIAL | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Sólo socios | $56.25 | $43.20 | $40.25 | $33.35 | $23.10 | $15.00 |
| Socio + Cónyuge | $133.65 | $108.45 | $104.10 | $85.85 | $57.45 | $42.65 |
| Pareja + Hijo(s) | $101.65 | $76.15 | $74.10 | $58.05 | $31.85 | $22.55 |
| Socio + Familia | $178.95 | $140.20 | $135.90 | $110.55 | $66.20 | $50.20 |
*El Plan Premium PPO sólo está disponible para los socios que tuvieran derecho a prestaciones antes del 1 de enero de 2012 o que estén acogidos al Plan por derechos adquiridos.
Recargo por tabaco o fumador
ISi tú o tu cónyuge son fumadores o consumidores de tabaco, lo que significa que, en promedio (en los últimos seis meses), fuma o consume tabaco más de una vez a la semana, pagará un recargo de $15 por semana por cada fumador o consumidor de tabaco (por ejemplo, si tanto usted como su cónyuge fuman o consumen tabaco, pagarán un recargo de $30 por semana). Los productos de tabaco y para fumar incluyen, entre otros, cigarrillos, puros, pipas, dispositivos electrónicos (como cigarrillos electrónicos, vaporizadores, tanques, Juuls), rapé, tabaco de mascar, snus y productos solubles (como orbes, palitos, tiras, pastillas y tabletas). Cintas ofrece el Quit For Life® Programa de deshabituación tabáquica para ayudarle a dejar de fumar y eliminar el recargo por tabaco. Llame a 866.QUIT.4.LIFE (866.784.8454) o visite quitnow.net/cintas.
Cobertura para cónyuges que trabajan
Para los socios contratados a partir del 19 de octubre de 2026:
Si tu cónyuge que trabaja tiene acceso a cobertura médica a través de su propio empleador, no será elegible para la cobertura del Plan Médico Cintas, independientemente de si se inscribe o no en el plan de su empleador.
Tu cónyuge tiene derecho a la cobertura del Plan Médico Cintas si:
- No tienen derecho a cobertura médica a través de su propio empleador
- No funciona
- Son trabajadores independientes y no tienen acceso a cobertura médica
- ¿Están jubilados?
- También son socios de Cintas
- Tienen derecho a Medicare o Medicaid
Nota: Estos requisitos de elegibilidad se aplican únicamente a la cobertura médica. Los cónyuges tienen derecho a la cobertura dental y oftalmológica a través de Cintas, independientemente de si cuentan con acceso a cobertura a través de su propio empleador.
Para los socios contratados antes del 19 de octubre de 2026:
Si actualmente tienes cubierto a tu cónyuge que trabaja o lo inscribes durante el Período de Inscripción Abierta Anual para que la cobertura entre en vigor el 1 de enero de 2027, tu cónyuge que trabaja podrá seguir estando cubierto bajo el Plan Médico Cintas siempre y cuando siga reuniendo los requisitos. Sin embargo, si su cónyuge que trabaja tiene acceso a cobertura médica a través de su propio empleador, el recargo por cónyuge que trabaja será de $35 por período de pago en 2027. No pagará el recargo por cónyuge si su cónyuge no es elegible para cobertura médica a través de otro empleador o si es un socio Cintas.
Importante: La inscripción abierta anual para 2027 es la última oportunidad que tienen los socios contratados antes del 19 de octubre de 2026 para inscribir por primera vez a un cónyuge que trabaje y reúna los requisitos, y que tenga acceso a cobertura a través de su propio empleador. Después de este período de inscripción, los cónyuges que trabajen y tengan acceso a cobertura médica patrocinada por su empleador no podrán inscribirse en el futuro. Tenga en cuenta que si tiene un cónyuge que trabaja y está cubierto en 2027, y lo da de baja de la cobertura médica o elimina el recargo por cónyuge, su cónyuge que trabaja no podrá volver a inscribirse en la cobertura médica Cintas en el futuro si es elegible para recibir cobertura a través de su propio empleador.
