Médico/Rx
Cintas ofrece múltiples planes médicos que le proporcionan opciones para ayudar a satisfacer sus necesidades de atención médica. Todos los planes incluyen cobertura de medicamentos con receta a través de Anthem CarelonRx.
Similitudes entre los planes médicos
Todas las opciones del plan médico Cintas ofrecen la misma cobertura médica de calidad, que incluye:
- Cobertura 100% para atención preventiva (reconocimientos médicos anuales, pruebas de detección e inmunizaciones)
- En gastos máximos para protegerle limitando la cantidad que tiene que pagar de su bolsillo durante un solo año
- Elección del proveedor - puede elegir entre proveedores dentro y fuera de la red, pero ahorrará más si elige proveedores dentro de la red
Diferencias entre los planes médicos
Las diferencias entre los planes tienen que ver con lo que usted paga:
| Primas |
|---|
|
El importe que paga semanalmente depende del plan que elija.
Tenga en cuenta que las deducciones también variarán en función de a quién cubra y de si tiene derecho al descuento en la prima. |
| Gastos de bolsillo |
|
El importe que pague dependerá de si utiliza o no proveedores de la red, del plan que elija y de la cantidad de atención médica que reciba. En todos los planes:
En un plan PPO: Usted sabe exactamente cuánto pagará cuando visite a un médico de la red o una clínica de atención urgente o acuda a urgencias porque el Plan PPO tiene copagos. También tiene copagos para los medicamentos con receta. En un plan de salud con deducible alto: Debe pagar el coste total de los servicios sanitarios hasta que alcance la franquicia. Esto incluye el coste de los medicamentos con receta.
|
Diferencias entre los planes médicos
| Primas |
|---|
El importe que paga semanalmente depende del plan que elija.
Tenga en cuenta que las deducciones también variarán en función de a quién cubra y de si tiene derecho al descuento en la prima. |
| Gastos de bolsillo |
El importe que pague dependerá de si utiliza o no proveedores de la red, del plan que elija y de la cantidad de atención médica que reciba. En todos los planes:
En un plan PPO: Usted sabe exactamente cuánto pagará cuando visite a un médico de la red o una clínica de atención urgente o acuda a urgencias porque el Plan PPO tiene copagos. También tiene copagos para los medicamentos con receta. En un plan de salud con deducible alto: Debe pagar el coste total de los servicios sanitarios hasta que alcance la franquicia. Esto incluye el coste de los medicamentos con receta.
|
Cobertura de medicamentos recetados
Anthem CarelonRx es el proveedor de medicamentos recetados de todos los planes médicos. Anthem CarelonRx le proporciona acceso a muchas farmacias locales y a las principales cadenas minoristas, como CVS, Walmart, Target y Kroger.
Cómo funciona la cobertura
- Los socios inscritos en los planes PPO abonan el coseguro y los copagos.
- Los socios inscritos en el plan Core Choice, Core Value o Essential deben alcanzar el deducible de su plan médico antes de que se cubran los medicamentos recetados y, a continuación, pagar cualquier coseguro aplicable.
- Si toma medicamentos de mantenimiento continuado, se le pedirá que obtenga suministros para 90 días después de dos reposiciones de 30 días de su receta. Nota: Debe surtir su suministro para 90 días en una farmacia minorista local de CVS O en la Farmacia por Correo de Anthem CarelonRx. La Farmacia por Correo de Anthem CarelonRx le entregará directamente en su puerta con envío estándar gratuito.
- Si padece un problema de salud complejo y necesita medicamentos especializados, deberá adquirirlos a través de BioPlus Specialty Pharmacy. Con el programa de Alivio de Costes de CarelonRx, los socios inscritos en una opción PPO pueden recibir ayudas para el copago o el coseguro.
Gestione sus recetas
Puede ver y gestionar sus recetas en anthem.com (inscríbase utilizando su nueva tarjeta de identificación de miembro, luego vaya a Mis planes y seleccione Farmacia). También puede utilizar la función Aplicación Sydney HealthSM aplicación.
2026 Primas médicas con descuento para socios a tiempo completo
| PREMIUM PRO | PPO BÁSICO | ELECCIÓN BÁSICA | VALOR FUNDAMENTAL | ESENCIAL | |
|---|---|---|---|---|---|
| Sólo socios | $38.20 | $25.25 | $17.00 | $7.50 | $0.00 |
| Socio + Cónyuge | $95.95 | $68.60 | $51.70 | $25.40 | $11.70 |
| Pareja + Hijo(s) | $80.25 | $54.70 | $39.85 | $15.60 | $7.00 |
| Socio + Familia | $137.90 | $98.05 | $74.60 | $33.50 | $18.70 |
*El Plan Premium PPO sólo está disponible para los socios que tuvieran derecho a prestaciones antes del 1 de enero de 2012 o que estén acogidos al Plan por derechos adquiridos.
2026 Primas médicas sin descuento para socios a tiempo completo
| PREMIUM PRO | PPO BÁSICO | ELECCIÓN BÁSICA | VALOR FUNDAMENTAL | ESENCIAL | |
|---|---|---|---|---|---|
| Sólo socios | $53.20 | $40.25 | $32.00 | $22.50 | $15.00 |
| Socio + Cónyuge | $125.95 | $98.60 | $81.70 | $55.40 | $41.70 |
| Pareja + Hijo(s) | $95.25 | $69.70 | $54.85 | $30.60 | $22.00 |
| Socio + Familia | $167.90 | $128.05 | $104.60 | $63.50 | $48.70 |
*El Plan Premium PPO sólo está disponible para los socios que tuvieran derecho a prestaciones antes del 1 de enero de 2012 o que estén acogidos al Plan por derechos adquiridos.
Recargos
En algunos casos, los socios pueden tener que pagar los siguientes recargos que aumentan el importe que se descuenta de su nómina.
- Recargo por tabaco o fumador - Si usted o su cónyuge son fumadores o consumidores de tabaco, lo que significa que por término medio (en los últimos seis meses) fuman o consumen tabaco más de una vez por semana, pagarán un recargo de $15 por semana por fumador/consumidor de tabaco (por ejemplo, si usted y su cónyuge fuman/consumen tabaco, pagarán un recargo de $30 por semana). El tabaco y los productos para fumar incluyen, pero no se limitan a, cigarrillos, puros, pipas, dispositivos electrónicos (como e-cigarrillos, bolígrafos vape, tanques, juuls), rapé, masticar, snus y disolubles (como orbes, palos, tiras, pastillas, tabletas). Cintas ofrece el programa Quit For Life® Programa de deshabituación tabáquica para ayudarle a dejar de fumar y eliminar el recargo por tabaco. Llame a 866.QUIT.4.LIFE (866.784.8454) o visite quitnow.net/cintas.
- Recargo conyugal - Si su cónyuge tiene derecho a cobertura a través de su empresa y usted opta por cubrirlo con el Plan Médico Cintas', pagará un recargo conyugal de $20 a la semana.
